Bu yaxınlarda Yaponiyanın Qunma Universitetinin Tibb Fakültəsindən bir xəbər bülleteni məqaləsində bir xəstəxananın kran suyunun çirklənməsi səbəbindən bir sıra yeni doğulmuş körpələrdə siyanoza səbəb olduğu bildirildi. Tədqiqat göstərir ki, hətta süzülmüş su da təsadüfən çirklənə bilər və körpələrdə methemoqlobinemiya inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
Yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsində və doğum şöbəsində methemoqlobinemiya epidemiyası
Yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsində və doğum şöbəsində 10 yeni doğulmuş uşaq çirklənmiş kran suyu ilə hazırlanmış qidalanma nəticəsində methemoqlobinemiya inkişaf etdirdi. Methemoglobin konsentrasiyaları 9,9%-dən 43,3%-ə qədərdir. Üç xəstə hemoglobinin oksigen daşıma qabiliyyətini bərpa edən metilen mavisi (ox) aldı və doqquz saatdan sonra 10 xəstənin hamısı orta hesabla normal vəziyyətə düşdü. Şəkil B zədələnmiş qapağın diaqramını və onun normal fəaliyyətini göstərir. Şəkil C içməli su təchizatı və istilik dövriyyəsi borusu arasındakı əlaqəni göstərir. Xəstəxananın içməli suyu quyudan gəlir və təmizləyici sistemdən və bakteriyaları öldürən filtrdən keçir. İstilik üçün dövriyyə xətti içməli su təchizatından bir çek valve ilə ayrılır. Çek valfının nasazlığı suyun istilik sirkulyasiya xəttindən içməli su təchizatı xəttinə geri axmasına səbəb olur.
Kran suyunun analizi yüksək nitrit tərkibini göstərdi. Əlavə araşdırmadan sonra müəyyən etdik ki, içməli su xəstəxananın istilik sisteminin əks axını nəticəsində yaranan klapan nasazlığı səbəbindən çirklənib. İstilik sistemindəki suyun tərkibində konservantlar var (Şəkil 1B və 1C). Körpə süni formulasının hazırlanmasında istifadə edilən kran suyu milli standartlara cavab vermək üçün filtrlərlə sterilizasiya olunsa da, filtrlər nitritləri aradan qaldıra bilmir. Əslində, bütün xəstəxananın kran suyu çirklənmişdi, lakin yetkin xəstələrin heç biri methemoqlobin inkişaf etdirməmişdir.
Yaşlı uşaqlar və böyüklər ilə müqayisədə, 2 aydan kiçik körpələrdə methemoqlobinozun inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir, çünki körpələr hər kiloqram bədən çəkisi üçün daha çox su içirlər və methemoqlobini hemoglobinə çevirən NADH sitoxrom b5 reduktazasının aktivliyi daha azdır. Bundan əlavə, körpənin mədəsində daha yüksək pH, nitratı nitritə çevirən yuxarı həzm sistemində nitrat azaldan bakteriyaların olmasına şərait yaradır.
Bu hal onu göstərir ki, formula düzgün süzülmüş su ilə hazırlansa belə, methemoqlobinə səbəb suyun qəsdən çirklənməsi ola bilər. Bundan əlavə, bu hadisə körpələrin böyüklərdən daha çox methemoqlobinə həssas olduğunu vurğulayır. Bu amillərin tanınması methemoqlobinin mənbəyini müəyyən etmək və onun yayılmasının miqyasını məhdudlaşdırmaq üçün çox vacibdir.
Göndərmə vaxtı: 09 mart 2024-cü il