Splanxnik inversiya (total splanxnik inversiya [dekstrokardiya] və qismən splanxnik inversiya [levokardiya] daxil olmaqla) xəstələrdə splanxnik paylanma istiqamətinin normal insanlarınkinə zidd olduğu nadir anadangəlmə inkişaf anomaliyasıdır. Çində COVID-19-un “sıfır klirensi” siyasətinin ləğvindən bir neçə ay sonra xəstəxanamızda ultrasəs müayinəsi ilə təsdiqlənmiş fetal visseral inversiya hallarının sayında əhəmiyyətli artım müşahidə etdik.
Çinin müxtəlif bölgələrindəki iki mamalıq mərkəzindən alınan klinik məlumatları nəzərdən keçirərək, biz 2014-cü ilin yanvarından 2023-cü ilin iyul ayına qədər fetal visseral inversiya tezliyini müəyyən etdik. 2023-cü ilin ilk yeddi ayında daxili inversiya hallarının (müntəzəm prenatal ultrasəs müayinəsi və diaqnostikası təxminən 20-24 həftəlik diaqnostika və ya diaqnostik yaşda hər hansı bir dəyişiklik) həkim hazırlığı]) hər iki mərkəzdə 2014-2022-ci illər üçün orta illik insidentdən dörd dəfədən çox yüksək olmuşdur (Şəkil 1).
Viseral inversiya halları 2023-cü ilin aprelində pik həddə çatdı və 2023-cü ilin iyun ayına qədər yüksək olaraq qaldı. 2023-cü ilin yanvarından 2023-cü ilin iyuluna qədər 56 splanxnoz hadisəsi aşkar edildi (52 ümumi splanxnoz və 4 qismən splanxnoz). SARS-CoV-2 infeksiyalarının sayı, COVID-19 “sıfır təmizlənmə” siyasətinin ləğvindən sonra artdı, bunun ardınca visseral inversiya hallarının artması. SARS-CoV-2 infeksiyalarında artımın 2022-ci il dekabrın əvvəlində başladığı, 20 dekabr 2022-ci ildə pik həddinə çatdığı və 2023-cü ilin fevral ayının əvvəlində başa çatdığı və nəticədə Çin əhalisinin təxminən 82%-nə təsir etdiyi təxmin edilir. Səbəb əlaqəsi ilə bağlı heç bir nəticə çıxarmaq mümkün olmasa da, müşahidələrimiz SARS-CoV-2 infeksiyası ilə fetal visseral inversiya arasında mümkün əlaqəni təklif edir ki, bu da daha çox ehtimal olunur.öyrənmək.
Şəkil A 2014-cü ilin yanvarından 2023-cü ilin iyuluna qədər iki doğum mərkəzində dölün splanxnik inversiyasının təsdiqlənmiş hallarını göstərir. Ştrix diaqramının yuxarısındakı rəqəmlər hər il üzrə halların ümumi sayını göstərir. Xəstəlik ultrasəs müayinəsindən keçən 10.000 hamilə qadına düşən halların sayı kimi bildirildi. Şəkil B Şanxaydakı Çin Rifah Cəmiyyətinin Beynəlxalq Sülh Ana və Uşaq Sağlamlığı Xəstəxanasında (IPMCH) və Çanşadakı Hunan Əyalət Ana və Uşaq Sağlamlığı Xəstəxanasında (HPM) 2023-cü ilin yanvarından 2023-cü ilin iyuluna qədər təsdiqlənmiş visseral inversiya hallarının sayını göstərir.
Anadangəlmə visseral inversiya embrionun sol-sağ oxunun asimmetriyasının erkən hamiləlik mərhələsində anormal morfogenetik hormon paylanması və sol-sağ təşkilatçı silium disfunksiyası ilə əlaqələndirilir. SARS-CoV-2-nin şaquli ötürülməsi hələ də mübahisəli olsa da, erkən hamiləlikdə embrion infeksiyası dölün visseral asimmetrik inkişafına təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, SARS-CoV-2 vasitəçi olduğu ananın iltihab reaksiyası vasitəsilə sol-sağ toxuma mərkəzi funksiyasına dolayı təsir göstərə bilər və bununla da visseral asimmetrik inkişafa mane ola bilər. Gələcək tədqiqatlarda, prenatal genetik skrininqdə aşkar olunmayan ilkin siliyer diskineziya ilə əlaqəli genetik anormallıqların bu hallara görə məsuliyyət daşımadığını təsdiqləmək və visseral inpozisiyaların artmasında ətraf mühit faktorlarının potensial rolunu qiymətləndirmək üçün əlavə təhlillər lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, SARS-CoV-2 infeksiyasının artmasından sonra iki doğum mərkəzində visseral inversiya hallarının artmasına baxmayaraq, visseral inversiya kliniki fenomeni hələ də olduqca nadirdir.
Göndərmə vaxtı: 11 noyabr 2023-cü il