Tibbi tərəqqi üçün sağlam insanlardan toxuma nümunələri toplana bilərmi?
Elmi məqsədlər, potensial risklər və iştirakçıların maraqları arasında tarazlığı necə saxlamaq olar?
Dəqiq tibb çağırışına cavab olaraq, bəzi klinik və əsas elm adamları xəstələrin əksəriyyəti üçün hansı müdaxilələrin təhlükəsiz və effektiv olduğunu qiymətləndirməkdən doğru zamanda doğru xəstə üçün düzgün terapiyanı tapmağa yönəlmiş daha zərif yanaşmaya keçdilər. İlkin olaraq onkologiya sahəsində təcəssüm olunmuş elmi nailiyyətlər göstərdi ki, klinik siniflər müxtəlif traektoriyalara və müxtəlif terapevtik reaksiyalara malik molekulyar daxili fenotiplərə bölünə bilər. Müxtəlif hüceyrə növlərinin və patoloji varlıqların xüsusiyyətlərini təsvir etmək üçün elm adamları toxuma xəritələri yaratdılar.
Böyrək xəstəliyi tədqiqatını təşviq etmək üçün Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu (NIDDK) 2017-ci ildə seminar keçirdi. Seminar üzvləri kiçik, lakin açıq-aydın ölüm riski daşıdıqları üçün kliniki müalicəyə ehtiyacı olmayan insanlarda böyrək biopsiyasının elmi dəyərini və etik məqbulluğunu müzakirə etdilər. Müasir “omiks” üsulları (genomika, epigenomika, proteomika və metabolomika kimi molekulyar tədqiqat metodları) əvvəllər məlum olmayan xəstəlik yollarını aydınlaşdırmaq və dərman müdaxiləsi üçün potensial hədəfləri müəyyən etmək üçün toxuma analizinə tətbiq oluna bilər. İştirakçılar razılaşdılar ki, böyrək biopsiyaları yalnız tədqiqat məqsədləri üçün məqbuldur, bir şərtlə ki, onlar razılıq verən, riskləri dərk edən və şəxsi maraqları olmayan böyüklər ilə məhdudlaşsın, əldə edilən məlumat xəstələrin rifahını və elmi biliklərini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur və araşdırma orqanı olan IRB tədqiqatı təsdiqləyir.
Bu tövsiyədən sonra, 2017-ci ilin sentyabrında NIDDK tərəfindən maliyyələşdirilən Böyrək Həssas Dərman Layihəsi (KPMP) böyrək xəstəliyi olan və klinik biopsiya əlaməti olmayan xəstələrdən toxuma toplamaq üçün altı işə qəbul yeri yaratdı. Tədqiqatın ilk beş ili ərzində ümumilikdə 156 biopsiya, o cümlədən kəskin böyrək zədəsi olan xəstələrdə 42, xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə 114 biopsiya aparılıb. Heç bir ölüm baş vermədi və simptomatik və asimptomatik qanaxma da daxil olmaqla ağırlaşmalar ədəbiyyatda və tədqiqat razılıq formalarında təsvir edilənlərə uyğun idi.
Omics tədqiqatı əsas elmi sualı ortaya qoyur: Xəstəliyi olan xəstələrdən toplanan toxuma "normal" və "istinad" toxumaları ilə necə müqayisə olunur? Bu elmi sual öz növbəsində mühüm etik sual doğurur: sağlam könüllülərdən toxuma nümunələrinin xəstə toxuma nümunələri ilə müqayisə oluna bilməsi üçün götürülməsi etik cəhətdən məqbuldurmu? Bu sual yalnız böyrək xəstəliklərinin tədqiqatı ilə məhdudlaşmır. Sağlam istinad toxumalarının toplanması bir sıra xəstəliklərə dair tədqiqatları inkişaf etdirmək potensialına malikdir. Lakin müxtəlif orqanlardan toxumaların toplanması ilə bağlı risklər toxumanın əlçatanlığından asılı olaraq dəyişir.
Göndərmə vaxtı: 18 noyabr 2023-cü il