2024-cü ildə insanın immunçatışmazlığı virusuna (İİV) qarşı qlobal mübarizənin yüksəlişi və enişi olub. Antiretrovirus terapiya (ART) alan və virusun basdırılmasına nail olan insanların sayı bütün zamanların ən yüksək həddədir. QİÇS-dən ölüm halları son iki onillikdə ən aşağı səviyyədədir. Bununla belə, bu həvəsləndirici inkişaflara baxmayaraq, 2030-cu ilə qədər İİV-ni ictimai sağlamlıq təhlükəsi kimi aradan qaldırmaq üçün Dayanıqlı İnkişaf Məqsədləri (SDGS) yolunda deyil. Narahatdır ki, QİÇS pandemiyası bəzi əhali arasında yayılmaqda davam edir. UNAIDS-in 2024-cü il Ümumdünya QİÇS-lə Mübarizə Günü hesabatına, Birləşmiş Millətlər Təşkilatının HİV/AİDS üzrə Proqramına (UNAIDS) görə, 2030-cu ilə qədər QİÇS pandemiyasına son qoymaq üçün tələb olunan “95-95-95” hədəflərinə 9 ölkə artıq çatmışdır. Hər il HİV infeksiyası, 2023-cü ildə 1,3 milyon olaraq təxmin edilir. Bəzi sahələrdə profilaktika səyləri sürətini itirib və azalmanın qarşısını almaq üçün yenidən diqqət mərkəzində saxlanılmalıdır.
Effektiv HİV qarşısının alınması davranış, biotibbi və struktur yanaşmaların, o cümlədən virusun qarşısını almaq üçün ART-dan istifadə, prezervativdən istifadə, iynə mübadiləsi proqramları, təhsil və siyasət islahatlarının birləşməsini tələb edir. Təsirdən əvvəl oral profilaktikanın (PrEP) istifadəsi bəzi populyasiyalarda yeni infeksiyaları azaldıb, lakin PrEP Afrikanın şərqində və cənubunda yüksək HİV yükü ilə üzləşən qadınlara və yeniyetmə qızlara məhdud təsir göstərib. Müntəzəm klinika ziyarətlərinə və gündəlik dərmanlara ehtiyac alçaldıcı və əlverişsiz ola bilər. Bir çox qadın PrEP istifadəsini intim partnyorlarına açıqlamaqdan qorxur və həbləri gizlətmək çətinliyi PrEP istifadəsini məhdudlaşdırır. Bu il nəşr olunan əlamətdar sınaq göstərdi ki, HİV-1 kapsid inhibitoru lenacapavirin ildə yalnız iki dərialtı inyeksiyası Cənubi Afrika və Uqandada qadın və qızlarda İİV infeksiyasının qarşısının alınmasında yüksək təsirli olub (100 adam-ildə 0 hal; gündəlik oral emtrisitabin-tenofoviratın fonunda disoproksil halları və 120-120 nəfər idi). 1,69 hadisə /100 nəfər-il, Dörd qitədə cisgender kişilər və cins müxtəlif populyasiyalar üzərində aparılan sınaqda, ildə iki dəfə verilən Lenacapavir də oxşar təsir göstərmişdir.
Bununla belə, uzunmüddətli profilaktik müalicə yeni HİV infeksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq məqsədi daşıyırsa, bu, yüksək risk altında olan insanlar üçün əlverişli və əlçatan olmalıdır. Lenacapavir istehsalçısı Gilead, aşağı və aşağı orta gəlirli 120 ölkədə Lenacapavirin ümumi versiyalarını satmaq üçün Misir, Hindistan, Pakistan və ABŞ-da altı şirkətlə müqavilələr imzaladı. Müqavilənin qüvvəyə minmə tarixini gözləyən Gilead lenacapaviri İİV yükünün ən yüksək olduğu 18 ölkəyə sıfır mənfəət qiymətinə verəcək. Sübut edilmiş inteqrasiya olunmuş profilaktika tədbirlərinə investisiya qoymağa davam etmək vacibdir, lakin bəzi çətinliklər var. Lenacapavirin ən böyük alıcıları ABŞ Prezidentinin QİÇS-ə Yardım üzrə Təcili Yardım Fondu (PEPFAR) və Qlobal Fondun olacağı gözlənilir. Lakin mart ayında PEPFAR-ın maliyyələşdirilməsinə adi beş il deyil, yalnız bir il müddətinə yenidən icazə verildi və gələn Trump administrasiyası tərəfindən yenilənməlidir. Qlobal Fond 2025-ci ildə növbəti doldurma dövrünə girdiyi üçün maliyyələşdirmə problemləri ilə də üzləşəcək.
2023-cü ildə Sub-Sahara Afrikasında yeni HİV infeksiyaları ilk dəfə olaraq digər regionları, xüsusən də Şərqi Avropa, Mərkəzi Asiya və Latın Amerikasını keçəcək. Sub-Sahara Afrikası xaricində, ən çox yeni infeksiyalar kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər, inyeksiya edənlər, seks işçiləri və onların müştəriləri arasında baş verir. Bəzi Latın Amerikası ölkələrində yeni HİV infeksiyaları artır. Təəssüf ki, oral PrEP təsir göstərmək üçün yavaş olmuşdur; Uzun müddət fəaliyyət göstərən profilaktik dərmanlara daha yaxşı çıxış vacibdir. Lenacapavir-in ümumi versiyaları üçün uyğun olmayan və Qlobal Fondun yardımı üçün uyğun olmayan Peru, Braziliya, Meksika və Ekvador kimi yuxarı orta gəlirli ölkələrin tam qiymətli lenacapavir almaq üçün resursları yoxdur (illik 44.000 dollara qədər, lakin kütləvi istehsal üçün 100 dollardan az). Gilead-ın bir çox orta gəlirli ölkələri, xüsusən də Lenacapavir sınağı və HİV-in dirçəlişində iştirak edənləri lisenziya müqavilələrindən kənarlaşdırmaq qərarı dağıdıcı olardı.
Sağlamlığın əldə edilməsinə baxmayaraq, əsas əhali insan hüquqlarının pozulması, stiqma, ayrı-seçkilik, cəza qanunları və siyasətləri ilə üzləşməkdə davam edir. Bu qanunlar və siyasətlər insanları HİV xidmətlərində iştirak etməkdən çəkindirir. 2010-cu ildən bəri QİÇS-dən ölənlərin sayı azalsa da, bir çox insanlar hələ də QİÇS-in inkişaf etmiş mərhələsindədir və bu da lazımsız ölümlərlə nəticələnir. Təkcə elmi nailiyyətlər İİV-i ictimai sağlamlıq təhlükəsi kimi aradan qaldırmaq üçün kifayət etməyəcək; bu siyasi və maliyyə seçimidir. İİV/QİÇS epidemiyasını birdəfəlik dayandırmaq üçün biotibbi, davranış və struktur reaksiyalarını birləşdirən insan hüquqlarına əsaslanan yanaşma lazımdır.
Göndərmə vaxtı: 04 yanvar 2025-ci il