xəbərlər

İnterferon immun sistemini aktivləşdirmək üçün virusun orqanizmin nəslinə ifraz etdiyi bir siqnaldır və virusa qarşı müdafiə xəttidir.Tip I interferonlar (məsələn, alfa və beta kimi) antiviral dərmanlar kimi onilliklər ərzində tədqiq edilmişdir.Bununla belə, I tip interferon reseptorları bir çox toxumalarda ifadə olunur, buna görə də I tip interferonun administrasiyası bədənin immun reaksiyasının həddindən artıq reaksiyasına səbəb olur və nəticədə bir sıra yan təsirlər yaranır.Fərq ondadır ki, tip III interferon (λ) reseptorları yalnız epitel toxumalarında və yeni koronavirusun fəaliyyət göstərdiyi ağciyərlər, tənəffüs yolları, bağırsaq və qaraciyər kimi müəyyən immun hüceyrələrdə ifadə olunur, buna görə də interferon λ daha az yan təsir göstərir.PEG-λ təbii interferon λ əsasında polietilen qlikolla modifikasiya edilir və onun qanda dövriyyə müddəti təbii interferondan xeyli uzundur.Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, PEG-λ geniş spektrli antiviral fəaliyyətə malikdir

2020-ci ilin aprelində ABŞ-dakı Milli Xərçəng İnstitutunun (NCI), İngiltərədəki King's College London və digər tədqiqat institutlarının alimləri J Exp Med-də Covid-19-un müalicəsi üçün interferon λ istifadə edərək klinik tədqiqatların aparılmasını tövsiyə edən şərhlər dərc etdilər.ABŞ-ın Massaçusets Ümumi Xəstəxanasının Hepatobiliar Mərkəzinin direktoru Raymond T. Chung da may ayında PEG-λ-nın Covid-19-a qarşı effektivliyini qiymətləndirmək üçün müstəntiqin təşəbbüsü ilə klinik sınaq keçiriləcəyini açıqlamışdı.

İki faza 2 klinik sınaqları göstərdi ki, PEG-λ COVID-19 olan xəstələrdə virus yükünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər [5,6].9 fevral 2023-cü ildə New England Journal of Medicine (NEJM) Braziliya və Kanada alimlərinin rəhbərlik etdiyi BİRLİKDƏ adlı 3-cü faza adaptiv platforma sınağının nəticələrini dərc etdi və bu sınaq PEG-λ-nın COVID-19 xəstələrinə terapevtik təsirini əlavə etdi [7].

Kəskin Covid-19 simptomları ilə müraciət edən və simptomların başlanmasından sonra 7 gün ərzində müraciət edən ambulator xəstələr PEG-λ (tək subkutan inyeksiya, 180 μg) və ya plasebo (tək inyeksiya və ya oral) qəbul etdilər.Əsas mürəkkəb nəticə, təsadüfi seçimdən sonra 28 gün ərzində (müşahidə > 6 saat) Covid-19 üçün xəstəxanaya yerləşdirmə (və ya üçüncü dərəcəli xəstəxanaya göndərmə) və ya təcili yardım şöbəsinə baş çəkmək idi.

Yeni koronavirus baş verəndən bəri mutasiyaya uğrayıb.Buna görə də, PEG-λ-nın müxtəlif yeni koronavirus variantlarına müalicəvi təsirinin olub olmadığını görmək xüsusilə vacibdir.Komanda Omicron, Delta, Alpha və Gamma daxil olmaqla, bu sınaqda xəstələrə yoluxmuş virusun müxtəlif suşlarının alt qrup analizlərini həyata keçirdi.Nəticələr göstərdi ki, PEG-λ bu variantlarla yoluxmuş bütün xəstələrdə effektiv, Omicron ilə yoluxmuş xəstələrdə isə ən effektivdir.

Virus yükü baxımından, PEG-λ yüksək əsas virus yükü olan xəstələrdə daha əhəmiyyətli terapevtik təsir göstərdi, aşağı əsas virus yükü olan xəstələrdə əhəmiyyətli terapevtik təsir müşahidə edilmədi.Bu effektivlik demək olar ki, Pfizerin Paxlovidinə (Nematovir/Ritonavir) bərabərdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Paxlovid 5 gün ərzində gündə 2 dəfə 3 tablet ilə şifahi olaraq qəbul edilir.Digər tərəfdən, PEG-λ, Paxlovid ilə eyni effektivliyə nail olmaq üçün yalnız bir subkutan inyeksiya tələb edir, buna görə də daha yaxşı uyğunluğa malikdir.Uyğunluqdan əlavə, PEG-λ Paxlovid ilə müqayisədə digər üstünlüklərə malikdir.Tədqiqatlar göstərdi ki, Paxlovid asanlıqla dərman qarşılıqlı təsirinə səbəb olur və digər dərmanların metabolizminə təsir göstərir.Yaşlı xəstələr və xroniki xəstəlikləri olan xəstələr kimi ağır Covid-19 tezliyi yüksək olan insanlar uzun müddət dərman qəbul etməyə meyllidirlər, buna görə də bu qruplarda Paxlovid riski PEG-λ ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.

Bundan əlavə, Paxlovid viral proteazları hədəf alan bir inhibitordur.Viral proteaz mutasiya edərsə, dərman təsirsiz ola bilər.PEG-λ orqanizmin öz immunitetini aktivləşdirərək virusların aradan qaldırılmasını gücləndirir və heç bir virus strukturunu hədəf almır.Buna görə də, gələcəkdə virus daha da mutasiyaya uğrasa belə, PEG-λ-nın effektivliyini qoruyacağı gözlənilir.

Bununla belə, FDA, PEG-λ-nın təcili istifadəsinə icazə verməyəcəyini söylədi, bu da tədqiqatda iştirak edən elm adamlarını məyus etdi.Eiger deyir ki, bu, tədqiqatın ABŞ-ın klinik sınaq mərkəzini əhatə etməməsi və sınağın dərman şirkətləri tərəfindən deyil, tədqiqatçılar tərəfindən başlaması və aparılması ilə əlaqədar ola bilər.Nəticədə, PEG-λ ABŞ-da istifadəyə verilməzdən əvvəl xeyli miqdarda pul və daha çox vaxt sərf etməli olacaq.

Geniş spektrli antiviral dərman kimi PEG-λ təkcə yeni koronavirusu hədəf almır, həm də bədənin digər viral infeksiyalardan təmizlənməsini gücləndirə bilər.PEG-λ qrip virusu, respirator sinsitial virus və digər koronaviruslara potensial təsir göstərir.Bəzi tədqiqatlar, həmçinin λ interferon dərmanlarının erkən istifadə edilərsə, virusun bədənə yoluxmasını dayandıra biləcəyini təklif etdi.Kanadanın Toronto Universitetinin immunoloqu, BİRLİKDƏ tədqiqatda iştirak etməyən Eleanor Fish dedi: "Bu tip interferonun ən böyük istifadəsi profilaktik olaraq, xüsusən də epidemiyalar zamanı yüksək riskli şəxsləri infeksiyadan qorumaq üçün olacaq."